Профилактика / Сахарный диабет
Сахарный диабет - это заболевание, при котором происходит повышение "сахара" в крови, нарушения пищеварительного обмена веществ. Одновременно наблюдается изменение жирового и белкового обмена, это связано с недостатком или полным отсутствием инсулина в организме. Наиболее часто развиваются две формы заболевания сахарного диабета, 1 типа и сахарного диабета 2 типа, имеющие различные причины и разные провоцирующие факторы.
Что такое инсулин?
Инсулин - это белковый гормон (по сути дела - белок), который вырабатывается в поджелудочной железе специальными клетками, называемыми бета-клетками, прямо в кровь. Для обеспечения нормального углеводного обмена необходимо достаточное количество глюкозы в крови и достаточное количество инсулина, чтобы дать возможность этой глюкозе попасть в клетки. В случае нехватки или полного отсутствия инсулина глюкоза в клетку поступать не может, развивается энергетический дефицит и, чтобы выжить, клетка ищет другие источники энергии. Чаще всего - это жировая ткань. В результате расщепления жира клетка получает необходимую для поддержания жизнедеятельности энергию, но шлаки (кетоновые тела или ацетон), которые в обязательном порядке образуются при таком способе получения энергии, начинают отравлять организм и при значительной их концентрации могут привести к развитию кетоацидоза и далее к гибели человека.
Что такое сахарный диабет 1 типа?
Причиной сахарного диабета 1 типа является гибель бета-клеток, в результате развивается выраженный дефицит инсулина или, как еще говорят, абсолютная инсулиновая недостаточность, которая приводит к тяжелому голоданию клеток с одной стороны и к их отравлению (интоксикации) продуктами распада жиров с другой стороны. В тоже время в крови циркулирует не только достаточное, но и избыточное количество глюкозы. Повышение содержания глюкозы в крови называется гипергликемией. Парадоксальная ситуация, когда рядом с клеткой масса "еды", а клетка "голодная", потому что нет инсулина.
В настоящее время единственным способом нормализовать нарушенный обмен при первом типе диабета - это дать организму то, чего не хватает - инсулин.
Что такое сахарный диабет 2 типа?
Сахарный диабет 2 типа - это когда количество вырабатываемого инсулина достаточно, но его не хватает относительно чего-то. Чаще относительно избыточного веса тела. В результате глюкоза крови повышается, вместо того чтобы пойти в клетку. Все клетки перегружены жиром, а "жирная" клетка плохо воспринимает инсулин. Именно избыточный вес является ведущей причиной СД 2 типа.
Встречаются и другие типы диабета, связанные с различными эндокринными и не только эндокринными заболеваниями, с действием определенных медикаментов. Стресс, инфекция, любое заболевание, операция - это факторы, которые предъявляют повышенные требования к бета-клеткам, увеличивая потребность организма в инсулине, и на этом фоне может развиться сахарный диабет 1 или 2 типа. Доказано, что диабет 1 или 2 типов является генетически наследуемыми заболеваниями. Важно правильно питаться, вести активный образ жизни, чтобы не впустить сахарный диабет в свою жизнь!
Как развивается и проявляет сахарный диабет?
СД 1 типа называют еще диабетом молодых, но не исключен в любом возрасте. Его развитию могут предшествовать различные заболевания, стрессы, а может ничего и не быть, т.е. на фоне полного благополучия. Каковы основные проявления СД 1 типа? Это слабость, повышенная утомляемость, постоянная жажда, сухость во рту (человек выпивает до 2 - 3х литров воды в день, но хочется пить еще больше), учащенное мочеиспускание, может и ночью, прогрессирующее снижение веса на фоне нормального или даже повышенного аппетита, повышенный сахар крови. Заболевание может себя ничем не проявлять, но вышеописанные симптомы боли выражены и человек обращается к врачу, т.к. общее состояние ухудшается очень сильно, вплоть до невозможности выполнять привычную работу, двигаться, потери сознания в результате развития кетоацидотической комы.
СД 2 типа называют еще диабетом пожилых, т.к. он чаще развивается после 40 лет. Для него характерно постепенное, незаметное начало, без таких выраженных проявлений, как при 1 типе. Чаще это небольшая сухость во рту или жажда, может быть периодически учащенное мочеиспускание, зуд, склонность к различным инфекционным процессам, плохое заживление ран, на которые чаще не обращают внимания и, конечно же, снижение веса, тошноты, рвоты, запаха ацетона (признаков кетоацидоза), как правило, нет, т.к. дефицит инсулина относительный, менее выраженный.
Почему появляются те или иные симптомы?
Снижение веса обусловлено расщеплением жиров и обезвоживанием (потеря жидкости из-за частого мочеиспускания).
Слабость, повышенная утомляемость обусловлены дефицитом (голодом) клеток.
Сухость во рту и жажда являются вторичными проявлениями обезвоживания организма из-за учащенного мочеиспускания. Повышенный сахар крови начинает фильтроваться почками в мочу и тянет за собой воду, обезвоживая организм, и в головном мозге (достаточно потерять 5% жидкости) включается центр жажды, который формирует у человека ощущение сухости во рту и желание попить.
Снижение зрения связано с колебаниями водного баланса в организме.
Принципы рационального питания:
- Правильный режим питания:
Частое, дробное употребление пищи в течение дня (до 5 - 6 раз, как минимум 4 раза) - Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
- Основная масса пищи должна употребляться до ужина. Не наедаться на ночь!
Обильный прием пищи на ночь нарушает обменные процессы и способствует развитию ожирения - Энергетическая ценность рациона (суточный калораж) должна покрыть энергетические затраты организма (если нет избыточного веса).
Калорийность, энергетическая ценность, пищи - это количество энергии, которое выделяется при сгорании в организме того или иного питательного вещества. Все количество энергии, которое поступает в организм человека в течение суток, называется суточным калоражем. Его подсчитать несложно - надо просто суммировать калорийность всех продуктов питания.
Группы интенсивности труда и основные профессии:- 1-ая группа - работники умственного труда
- 2-ая группа - работники, занятые легким физическим трудом
- 3-ая группа - работники среднего по тяжести труда
- 4-ая группа - работники тяжелого физического труда
- 5-ая группа - работники, занятые особо тяжелым трудом
- Питание должно быть сбалансированным:
Углеводы должны составлять 55 - 60% от суточного калоража, жиры - 25 - 30%, белки - 15 - 20%
Основные питательные вещества - белки, жиры и углеводы. К незаменимым пищевым веществам, которые не образуются в организме или образуются в недостаточном количестве, относятся белки, некоторые жирные кислоты, витамины, минеральные вещества и вода. К заменимым пищевым веществам относятся жиры и углеводы. Белки - жизненно необходимые вещества, служат материалом (как кирпичики) для построения клеток, тканей и органов, для образования ферментов и большинства гормонов, гемоглобина и других соединений, выполняющих в организме важные и сложные функции. Жиры (липиды) обладают высокой энергетической ценностью. Избыток приводит к ожирению, гипертонии, атеросклерозу, желчекаменной болезни, а также растройству пищеварения. Холестерин - жироподобное вещество, содержится только в животных продуктах. Золотое правило здоровой кулинарии - использовать растительное масло в свежем виде, не подвергая его термической обработки.
Принципы рационального питания должны соблюдаться независимо от наличия или отсутствия диабета или других заболеваний.
Важно помнить, что при сахарном диабете часто ничего не болит. Многие, зная о диагнозе, живут с показателями, превышающими нормальные уровни глюкозы крови, и неплохо себя чувствуют. Но проблема в том, что когда заболит, нередко бывает поздно: это означает, что развились осложнения диабета, грозящие слепотой, гангреной, инфарктом или инсультом, почечной недостаточностью. Человек, контролирующий свой диабет, может избежать опасности и прожить долгую и достойную жизнь.
